從胃說起——傷寒的兩大名方

所謂胃為後天之本,胃作為人身的命脈,掌管著人體的物產與物流——胃虛則氣血津液化生不足,更見氣血流行不暢,水飲、火鬱、氣滯、血瘀諸證叢生。

傷寒論諸方以桂枝湯為首——桂枝辛甘溫,溫散風寒。芍藥苦寒,破除血痹。生薑辛溫,溫化水飲。大棗甘溫,補中益氣。甘草甘平,補虛解毒。——表裡兼治,寒熱並濟,既能補虛,亦能瀉實。只有五味藥,卻是全方位,面面俱到,麻雀雖小,五臟俱全。

若血弱氣盡,不足以抗邪於外,外邪入裡,裡熱生;同時由於氣虛而運化無力,水飲內盛而上逆。此時不能用辛溫的桂枝,應選一味既能解表又能泄熱的藥,正是苦微寒的柴胡。柴胡再配以黃芩,同樣能除血痹,芍藥清熱之力不及黃芩。氣血虛弱一面,有甘微寒之人參固之。水飲上沖加半夏降逆。是為小柴胡湯。

桂枝湯是表裡合病的領頭方,不論是太陽中風還是太陰中風皆能治,從桂枝湯直接化裁,加上由桂枝湯衍生出的方劑,佔據了經方的半璧江山。而小柴胡湯則是三焦並治的方劑,上焦燥熱、中焦虛、下焦水飲皆能兼顧,體現出仲景半表半裡病的理論,既治少陽病,又蘊含了厥陰病的法度,在仲景的年代是創先河的,今天看來是跨世代的。

胃,就是一塊田,能長養瓜菜稻穀,靠的是水土合德,陰陽和合於斯。水與火本性相異,各走一端,火上炎,水下流,卻得土之厚德而交合,水火相濟,中庸云:致中和,天地位焉,萬物育焉。仲景垂方立法不離中和之道,從桂柴二方可見其規矩。

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